近年来，衢州市衢江区坚持预防为主、以农村为重点的卫生工作方针，立足公平、普惠原则，加大公共财政投入，优化卫生院布局，改善卫生基础设施，着力为农民健康编织三张保护网，扎实推进农村卫生服务体系建设。

一、着力构建医疗服务网，让农民有地方看病。一是健全区、乡镇、村三级卫生服务网络。衢州市衢江区根据实际，以区级卫生单位为龙头、中心卫生院为骨干、乡镇卫生院和村级卫生室为基础，建立健全三级卫生服务网络。区级，重点加强区人民医院、疾控中心、妇幼保健院建设。2003年投资333万元建成区人民医院病房大楼；2006年投资990万元建设区疾控中心，建筑面积达4984平方米，于2007年3月建成并投入使用；将区卫生监督所搬入区行政中心，专门落实办公场地，结束了临时租房办公的历史。同时，加强装备配置，提高区级医疗卫生单位的业务能力，使其成为全区医疗救治、疾病控制、卫生监督、预防保健的业务指导和服务中心。乡镇，在每个乡镇布设有公办卫生院，并根据地理位置和辐射半径，对每一个卫生院进行功能定位，实行分类管理、分类建设。一方面，以7家中心卫生院为重点，将全区分为7个责任片，对中心卫生院进行重点建设，使之成为责任区范围内的公共卫生服务和医疗技术指导中心。另一方面，对一般乡镇卫生院，重点加强公共卫生服务职能，同时兼顾基本医疗服务，使之逐步向社区卫生服务中心转变。实施农村卫生院“改貌工程”建设，到2007年年底，将完成11家卫生院7928平方米业务用房建设，12家卫生院6665平方米业务用房维修。村级，组织编制全区村卫生室布局规划，加强村卫生室规范化建设，并结合社区卫生服务工作，积极推进村卫生室向社区卫生服务站转变，为广大农民群众提供便捷、安全、有效的基本医疗服务，并承担预防保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生工作，逐步构建“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的城乡医疗卫生服务新格局。二是加快农村卫生院基本装备建设。2005年以来，共投入400余万元，更新、添置了B超、心电图、X光机、生化分析仪、血球计数仪等医疗设备，进一步提高农村卫生院的医疗服务水平。三是加强农村卫生队伍建设。开展区、乡卫生对口支援活动，由区级医疗单位对农村卫生技术人员进行免费培训和进修。每年定期对全科医生、责任医生、乡村医生、农村卫生管理员、村级卫生联络员进行业务培训。公开招聘大中专毕业生充实农村卫技队伍，近两年新进人员70%安排在农村卫生院。通过队伍建设，卫生院的医疗服务能力明显提高。

二、着力构建医疗保障网，让农民看得起病。一是全面实施新型农村合作医疗制度。从2004年开始实施以来，边实践边探索，通过提高筹资标准、报销比例、报销封顶线和降低报销门槛、扩大报销范围等措施，提高合作医疗的覆盖面和受益率，使新型农村合作医疗制度不断深入人心，参合率从74.6％提高到87.37%。到2007年10月底，全区已累计报销33.03万人次，共报销医疗费用3220.8万元，切实减轻了农民的医疗负担。二是实行检验报告全区通用制和城乡患者双向转诊制。在日常医疗工作中，实行区内医院检验报告相互通用制度，避免重复检查、重复收费。根据病人要求和病情实际，实行区级医院医治、农村卫生院护理，使农民既享受到区级卫生单位的医疗技术，又节约费用。目前区级医疗单位和农村卫生院之间实行双向转诊病人已达到5400余人次，直接减轻农民医疗负担230万元以上。三是实施大病救助制度。按照“政府主导、社会参与”的原则，从2005年开始推行大病救助制度，已累计筹集医疗救助专项资金423万元，发放救助金346万元。

三、着力构建预防保健网，让农民少生病。一是认真组织开展农民健康体检。认真执行参加新型农村合作医疗农民两年一次的免费体检制度，2006年以来，已对27.84万参合农民进行了体检，体检率达到85.69%，共查出肿瘤、高血压、糖尿病等疾病患者2.7万人，患病检出率9.7%，并以户为单位为农民建立动态健康档案，对重点人群进行定期随访，促使农民病情早发现、早就医、早康复。二是全面实施三大类12项目农村公共卫生服务项目。深入组织开展 “规范接种门诊”创建活动，建立全区免疫规划信息管理网络。2006年，全区儿童预防接种建卡、发证率达到99.78%，“五苗”接种率98.25%。“母婴健康工程”顺利实施，连续两年保持孕产妇零死亡率。结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病和地方病得到有效控制，血防工作连续17年保持“三无”成果。三是深入组织开展健康教育活动。以政府为主导，以农民为主体，开展多形式、多层次、多途径的健康教育宣传。开展“健康教育示范社区”、“健康促进示范学校”、“全国亿万农民健康促进行动”示范乡镇等创建工作，举办“文明卫生直通车”、“健康面对面•乡村行”等送医下乡活动。2006年以来，全区设立农民健康宣传栏531个，印送农民健康宣传资料16万份(册)、播出 “健康生活每一天” 电视宣教节目146期。通过全方位的健康教育宣传，提高了农民对健康知识的知晓率，增强了农民的卫生意识和健康保健意识。四是健全卫生监督执法体系。在加强区卫生监督所建设的基础上，分别在上方、杜泽、大洲、廿里四个重点镇设立卫生监督分所，初步建立了城乡一体、相互联动的卫生监督网络。五是加强突发公共卫生事件应急体系建设。修改完善《衢江区突发公共卫生事件应急预案》，调整充实6支突发公共卫生事件应急小分队，储备相应应急设施和物资，并组织开展应急演练，提高应急处置实战能力。健全完善由区级医疗卫生单位、中心卫生院、乡镇卫生院、村卫生室组成的四级疫情监测网络，乡镇卫生院全部安装“传染病疫情等突发公共卫生事件网络直报系统”，实行传染病和突发公共卫生事件网络直报。2006年成功处置一例输入性霍乱疫情，检验了突发应急体系建设的成效。